Edição nº 6 · 9 de novembro de 2026 · Leitura de 5 min
Evidência em psicoterapia, em linguagem de consultório
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Oi, colega!
Segunda cedo, café na pata e três estudos pra desconfiar. |
Gostar é o mesmo que ajudar?
Esta semana tem atenção plena na escola acompanhada por dois anos, um curso para casais com TDAH (transtorno de déficit de atenção com hiperatividade) e uma reunião de 36 ensaios sobre TEPT e uso de substâncias. O que mais pegou a gente foi o dos casais, porque os participantes deram nota alta para o curso, e quem já saiu encantado de um workshop sabe que a pergunta de verdade aparece semanas depois, quando a gente olha para casa e tenta ver o que mudou. Será que mudou? Isso fica para o estudo 2.
Pega o café e vem.
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Atenção plena na escola, dois anos depois: o que sobrou?
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Tema
INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA |
Tipo de estudo
Ensaio randomizado |
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População
Alunos de 11 a 14 anos em 85 escolas do Reino Unido |
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Nossa leitura
Dois anos, 85 escolas sorteadas e uma pergunta que muita escola se faz. Ensinar atenção plena em sala protege os alunos do risco de depressão melhor do que as aulas socioemocionais que a escola já dava? O resumo traz números de alunos e de professores, e eles não contam a mesma história. Quem saiu ganhando? E o que sobra depois de dois anos?
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☕ Dois anos esperando o resultado de um estudo com 85 escolas. Quem mais precisou de atenção plena foi quem leu as tabelas.
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Só no PDF do membro: o único ganho dos alunos, em bem-estar, perde força quando só contam os que de fato responderam aos dois anos.
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Referência: Longer term impact of universal school-based mindfulness training compared with normal school provision on adolescent mental health and well-being, teacher mental health and school climate: results from the 2-year follow-up in the MYRIAD cluster randomised controlled trial. BMJ Mental Health. DOI: 10.1136/bmjment-2026-303016. Texto feito apenas a partir do resumo.
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Casais afetados pelo TDAH aprovaram o curso. E a relação?
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Tema
CASAL E FAMÍLIA |
Tipo de estudo
Ensaio randomizado · 160 participantes |
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População
80 casais afetados pelo TDAH |
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Nossa leitura
Um curso para casais em que o TDAH divide a casa, comparado com quem ficou na lista de espera. Quem fez o curso deu nota alta para o conteúdo. Mas gostar do curso e a relação melhorar são perguntas diferentes, e o estudo mediu as duas. Será que algum resultado foi para um lado que ninguém esperava? Os próprios autores usaram essa palavra.
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☕ Três meses de seguimento para medir anos de convivência. Até a cafeteira da clínica pediria mais prazo.
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Só no PDF do membro: cerca de um quinto mudou remédio ou iniciou outro tratamento durante o estudo, por isso uma diferença pequena e incerta fica difícil de atribuir ao curso.
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Referência: Enhancing relationship quality in couples affected by ADHD: a randomized controlled study of a couple’s intervention. Cognitive Behaviour Therapy. DOI: 10.1080/16506073.2026.2758876. Texto feito apenas a partir do resumo.
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TEPT e uso de substâncias: a depressão muda a resposta ao tratamento?
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Tema
TRAUMA |
Tipo de estudo
Meta-análise · 36 estudos |
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População
Dados individuais de pessoas com TEPT e transtorno por uso de substâncias, reunidos de 36 ensaios randomizados |
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Nossa leitura
Depressão costuma andar com o TEPT e o transtorno por uso de substâncias. Então o tratamento age de outro jeito em quem está deprimido? Muita gente apostaria. Os autores testaram isso com dados individuais de 36 ensaios, de um banco pronto, e a pista veio de um lugar que pouca gente procuraria. Mas dá para levar isso ao paciente na sua frente?
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☕ Trinta e seis ensaios numa tabela só. Quem já tentou ler a agenda de três colegas sabe o tamanho da paciência.
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Só no PDF do membro: a vantagem que o resumo destaca vem de comparar ensaios entre si, sem sorteio para essa comparação, e muda conforme a proporção de deprimidos e o momento da medida.
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Referência: Depression burden and differential treatment effects in PTSD and substance use disorder comorbidity: findings from Project Harmony. European Journal of Psychotraumatology. DOI: 10.1080/20008066.2026.2747573. Texto feito apenas a partir do resumo.
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Ciência brasileira
Padrões de doenças crônicas e sintomas depressivos na população rural brasileira
Que bom ver uma equipe da Universidade do Estado do Amazonas olhando para a saúde mental no campo. Charis Rachel Ae Young An e colegas analisaram 20.973 moradores da zona rural brasileira, de 15 anos ou mais, num retrato de um momento só (estudo transversal). Quem caiu no padrão que junta problemas de coluna e articulações com doenças do coração e metabólicas teve chance de estar no grupo de sintomas mais fortes, o que o estudo chama de depressão maior, quase nove vezes a de quem tinha pouca doença crônica (margem de 5,3 a 15,1). Sintoma não é diagnóstico, e associação não prova causa.
Autores: Charis Rachel Ae Young An, Stephanie Maria do Nascimento Dias, Fernando José Herkrath e colegas (Universidade do Estado do Amazonas).
Quer as nuances do estudo? Estão no PDF de membro.
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Saiu na imprensa
“Uso de tablets na infância pode causar explosões de raiva, diz estudo”, Terra, 04/11
É assim... mas não é beeem assim.
Que estudo é esse? Um acompanhamento de 315 pais voluntários do Canadá, com filhos dos 3,5 aos 5,5 anos. Tudo relatado pelos pais.
A manchete acerta? Em parte. Mais tablet aos 3,5 anos veio junto com mais raiva aos 4,5, mas acompanhar não prova causa.
Qual o tamanho disso? 0,22 (margem de incerteza de 0,01 a 0,44), uma associação pequena e imprecisa.
E o contrário? Crianças mais irritadas aos 4,5 usaram mais tablet aos 5,5, também 0,22, pequena.
É novo? Não, é de 2024, com dados de 2020 a 2022, na pandemia. A notícia o traz de volta.
Na conversa, dá para falar de uma ida e volta, sem pôr toda a culpa na tela.
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Ciência por aí
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Num banco de 2.160 adultos atendidos por 72 terapeutas, os autores montaram um índice de ajuste entre paciente e terapeuta, e numa terceira leva de pacientes quem caiu com o terapeuta indicado teve desfecho melhor (d de 0,48, uma diferença de tamanho moderado entre os grupos). São grupos acompanhados ao longo do tempo, sem sorteio, então não prova causa.
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| 02 |
Em 300 trechos de sessões de psicoterapia psicodinâmica para depressão, juízes especialistas avaliaram as respostas de terapeutas humanos como mais úteis do que as de um sistema de IA, sobretudo nas de construção de sentido. Em apoio, direção e exploração, a diferença não se distinguiu do acaso. Os autores veem esse tipo de sistema como possível apoio supervisionado, com limites, e não como substituto.
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| 03 |
Em 274 pares de paciente e cuidador com anorexia nervosa, quem estava em internação compulsória tinha início mais precoce e mais TOC. É análise secundária de um ensaio, com os grupos definidos pelo tipo de internação. Os três grupos melhoraram em média, e ao fim do seguimento os resultados foram parecidos, salvo em sintomas depressivos e IMC (índice de massa corporal).
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| 04 |
Em 3.294 adultos da comunidade (não pacientes) acompanhados por 18 anos, quem relatou, olhando para trás, abuso do pai na infância tinha menos autodireção, a sensação de guiar a própria vida. Quem relatou abuso da mãe se sentia mais de mãos atadas. Esses dois traços andaram junto com mais sintomas de pânico, mas a ponte do abuso ao pânico por eles foi pequena, e com os três traços testados juntos na conta nenhuma ponte se manteve. É associação, não prova causa.
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| 05 |
Em 244 adolescentes em crise psiquiátrica aguda com pensamentos suicidas recentes, o nível geral de afeto negativo de cada um esteve ligado a relatar ideação em mais momentos, e as oscilações do momento mostraram associação fraca com ter ideação mais tarde. Já a gravidade da ideação, quando ela aparecia, foi maior quanto maior o afeto negativo, o do momento e o geral. São dados de grupo.
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Neurociência em 1 minuto
Sinais que imitam redes sociais atrapalharam a memória de trabalho num teste de laboratório
A equipe colocou 94 adultos saudáveis para fazer uma tarefa de memória de trabalho (segurar e atualizar informações na cabeça) dentro de um aparelho de ressonância. Cada pessoa viu um de três cenários: sinais parecidos com os de redes sociais, distração digital sem caráter social, ou nenhuma distração.
Esses sinais pioraram o desempenho (o resumo não diz se mais do que a distração digital comum) e mudaram a atividade de uma região do fundo da parte central do cérebro (córtex cingulado posterior), ligada ao modo de funcionamento em repouso. Sob esses sinais, entre quem tinha mais ansiedade social, menos atividade nessa região andou junto com menos acertos, e entre quem tinha pouca, com mais acertos. Essa parte veio de um só dos três grupos, então é achado a confirmar.
Como reflexão, fica a pergunta de como isso se comporta em pacientes ansiosos, que o estudo não avaliou. Os limites: foram adultos saudáveis, o papel da ansiedade social é associação e não causa, e o resumo não diz quantos ficaram pelo caminho nem que outras distorções podem pesar.
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No Brasil |
CFP: Defende na Câmara o texto original do Projeto de Lei 7.683/2017, que obriga clubes a oferecer assistência psicológica contínua a atletas. O parecer do relator na CCJC propõe que ela só venha a pedido do atleta. ver no site
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Quiz da semana
Na reunião de ensaios sobre TEPT e uso de substâncias, qual leitura sobre o papel da depressão é a mais cuidadosa?
A) Pacientes com depressão respondem de outro modo à terapia focada no trauma, e isso vale para cada pessoa.
B) A diferença surgiu entre ensaios, não entre pacientes, então não dá para cravar isso para uma pessoa só.
C) A depressão não teve relação com a resposta, nem no paciente individual nem no conjunto de cada ensaio.
Toque numa opção para ver se acertou.
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Eu, lendo 'nota alta de satisfação' e esperando o dado de desfecho. |
Até segunda, colega!
Equipe PsicoCafé News
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Conteúdo informativo, não substitui o julgamento clínico. Apanhado feito a partir dos resumos. A leitura na íntegra e a síntese completa ficam para os membros.
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