Remediação cognitiva social e trabalho em transtorno mental grave: ensaio pequeno em centros de trabalho protegido
Tipo de estudo: Ensaio randomizado · 105 participantes
Em uma frase: Em adultos com transtorno mental grave, um programa de 12 semanas de remediação cognitiva social veio com mais horas trabalhadas e menos estigma internalizado aos 6 meses.
horas trabalhadas sobre as previstas: 6,5% a mais
No resumo, os autores relatam que, 6 meses após o programa, a razão entre horas efetivamente trabalhadas e horas esperadas foi 6,5% maior no grupo da remediação na análise com ajuste estatístico que inclui todos os randomizados, e 3,6% maior na análise só de quem completou o protocolo. O estigma internalizado também ficou menor nesse momento, diferença com p < 0,03, num desfecho secundário entre vários, o que pede cautela.
Pra quem lê metodologia
Ensaio randomizado em centros de trabalho protegido na França, com 105 participantes (53 na remediação e 52 no controle ativo), programa de 12 semanas e seguimento de 6 meses. Desfecho primário: horas trabalhadas sobre horas esperadas; secundários autorrelatados (autoestima, estigma, recuperação, ansiedade). Análises que tentam compensar quem saiu do estudo.
O que isso pode significar no consultório
Os participantes tinham transtorno mental grave e trabalhavam em contexto protegido, com média de idade de 35,6 anos e 71% de homens, então o dado fala desse recorte. Trabalho e estigma internalizado são temas frequentes na clínica de reinserção, e o resumo aponta movimento nos dois, num ensaio pequeno e com muita perda. Uma pergunta possível: o que muda no seu trabalho quando você sente que está sendo julgado?
Nossa leitura
O ponto mais frágil é a perda de participantes: 39 saíram do estudo e a desistência chegou a 37% aos 6 meses. O ajuste estatístico não substitui ter os dados de quem saiu, e os próprios autores pedem amostras maiores para confirmar.
Só no PDF do membro: as medidas de cognição social, justamente o que o treino ensinava, não ficaram diferentes entre os grupos, e na comparação direta o ganho em horas não se separou do acaso.
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Referência: Evaluating social cognitive remediation for labour participation in severe mental illness: insights from a small-scale randomised controlled trial. BJPsych Open. DOI: 10.1192/bjo.2026.12124. Texto feito apenas a partir do resumo.
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