Treino cognitivo por computador em pessoas com depressão: o que 53 ensaios randomizados mostram sobre cognição e humor
Tipo de estudo: Meta-análise · 53 estudos
Em uma frase: Em adultos com sintomas depressivos, o treino cognitivo por computador veio com ganhos pequenos em cognição e em sintomas depressivos, mas sem ganho claro no funcionamento do dia a dia.
cognição: 0,23 (efeito pequeno)
De acordo com o resumo, o ganho em cognição geral foi de 0,23, efeito pequeno, ou seja, em média quem fez o treino ficou só um pouco melhor do que quem não fez, com margem plausível de 0,14 a 0,32. Para sintomas depressivos o valor foi de 0,22, também efeito pequeno, com margem plausível de 0,08 a 0,37.
Pra quem lê metodologia
Revisão sistemática com metanálise de ensaios randomizados em adultos com sintomas depressivos clinicamente relevantes (53 ensaios, 3.831 participantes). Desfecho principal: mudança na cognição geral; secundários: sintomas depressivos, funcionamento psicossocial e cotidiano. Os autores indicam variação grande entre os estudos, o que limita a leitura do efeito médio.
O que isso pode significar no consultório
A população foi de adultos com depressão maior ou com depressão associada a outros quadros, e o resumo diz que o ganho não pareceu depender da gravidade inicial, o que não prova que ela não importe. Isso conversa com queixas de concentração e memória que aparecem no consultório, ainda que o resumo não mostre melhora em psicopatologia geral nem em tarefas cotidianas. Uma pergunta possível: em que situações da rotina você percebe que a atenção falha mais?
Nossa leitura
Os estudos deram resultados bem diferentes entre si, então o valor médio esconde estudos com ganho maior, menor ou nenhum. As pistas sobre o que rende mais (treino em vários domínios, sessões acima de 30 minutos, até 3 por semana) vêm de comparações entre estudos e ainda precisam de confirmação, como os próprios autores dizem. O resumo não informa o risco de viés dos ensaios incluídos.
Só no PDF do membro: só 27 dos 53 ensaios foram classificados como de depressão maior, e o resto mistura depressão em remissão, esclerose múltipla, Parkinson e outros quadros.
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Referência: Computerized Cognitive Training in People with Depression: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. Psychotherapy and Psychosomatics. DOI: 10.1159/pps/aemag019. Texto feito apenas a partir do resumo.
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