Terapia do esquema em grupo ou individual para transtornos de personalidade do grupo C: ensaio compara os formatos
Tipo de estudo: Ensaio randomizado · 369 participantes
Em uma frase: A terapia do esquema em grupo e a individual ficaram à frente do cuidado especializado habitual no primeiro ano, por pouco, mas a vantagem na gravidade não apareceu aos 2 anos.
permanência: 92,7% contra 78,2%
Segundo o resumo, no primeiro ano 92,7% dos pacientes seguiram na terapia do esquema individual, contra 78,2% no cuidado especializado habitual. No formato em grupo, a permanência foi de 84,9%, sem diferença clara em relação ao individual.
Pra quem lê metodologia
Ensaio randomizado multicêntrico com 369 adultos ambulatoriais com transtorno de personalidade do grupo C, comparando terapia do esquema em grupo, individual e cuidado especializado habitual (sem duração fixa). Desfecho principal: gravidade do transtorno, com seguimento 2 anos após o início; a terapia do esquema durava 1 ano.
O que isso pode significar no consultório
Os participantes eram adultos em atendimento ambulatorial por transtorno de personalidade do grupo C. Na prática, vale olhar a permanência. No individual, quase todos ficaram até o fim do primeiro ano, e no grupo a permanência não ficou atrás de forma clara. O estudo não mostrou vantagem clara de um formato sobre o outro, então ele não escolhe por você. Aí a conversa com o paciente ganha peso, e uma pergunta simples ajuda. Como ele se imagina falando de si diante de outras pessoas?
Nossa leitura
Aos 2 anos a gravidade dos sintomas já não mostrou diferença clara entre os grupos, embora a incerteza ainda deixe espaço para alguma vantagem. E os 2 anos contam desde o início: a terapia do esquema acabava em 1 ano, enquanto o cuidado habitual podia continuar.
Só no PDF do membro: como só os tratamentos de esquema tiveram treino e supervisão centrais, parte da vantagem pode vir desse empenho a mais.
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Referência: Quest for optimal treatment of cluster-C personality disorders: evaluating schema therapy formats in a multicentre randomised controlled trial. BMJ Mental Health. DOI: 10.1136/bmjment-2026-302929. Texto feito apenas a partir do resumo.
Leia a edição 5 completa, com os outros estudos da semana.
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